尊敬的客户，您想申请的是一张
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拼音/英文名(同护照)：
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证件类型：
中国身份证
护照
港澳通行证
台湾通行证
其他(请注明)
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证件号码：
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证件有效期至：
年
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若您已是浦发信用卡持卡人，请填写信用卡卡号末4位
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国籍：
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性别：
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男
女
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出生日期：
年
月
日
婚姻状况：
-请选择-
未婚(S)
已婚(M)
其他(O)
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教育程度：
---请选择-----
硕士或以上(M)
大学(U)
大专(P)
高中、中专(H)
初中或以下(S)
住宅状况：
---请选择-----
自有无按揭(S)
按揭住宅(M)
单位分配(Q)
租房(R)
与父母同住(L)
其他，请注明：
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住宅地址：
市
区(县)
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已居住时间：
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如果您是浦发银行客户，请明示已有的产品：
1.储蓄
2.东方卡
3.按揭贷款
您已持有的他行信用卡信息，请明示已有的产品：
发卡银行1:
卡号末四位:
信用额度:
元
发卡银行2:
卡号末四位:
信用额度:
元
发卡银行3:
卡号末四位:
信用额度:
元
